Hjärnans många miljarder nervceller måste kunna överföra elektriska signaler mellan varandra för att vi skall kunna fungera. När en nerv blir elektriskt stimulerad kan den frisätta så kallade signalsubstanser i nervändsluten som kan stimulera nästa nerv så att den leder elektriciteten vidare.
 
Signalämnena utsöndras i ett smalt mellanrum mellan nerverna och fastnar på en så kallade receptor (mottagare) på den nerv som tar emot och leder signalen vidare. Teorin kring alla antidepressiva mediciners verkningar är att de på olika sätt kan hjälpa nerverna i denna överföring av signaler mellan nervcellerna.

• Icke-selektiva monoaminåterupptagshämmare
• Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
• Monoaminoxidashämmare
• Övriga antidepressiva

De läkemedel som nämns nedan är samtidigt länkar till Patient-FASS.
Tryck på namnet om du vill läsa mer om just den medicinen.
 
Icke-selektiva monoaminåterupptagshämmare
 
Tricykliska antidepressiva (TCA)
Tryptizol^®/Saroten^® (Amitriptylin)
Sensaval^® (Nortriptylin)
Surmontil^® (Trimipramin)
Ett sätt att underlätta överföringen av nervsignaler är att hindra att signalämnena åter tas upp av den nervcell som utsöndrat den. Det sker genom så kallade återupptagshämmande läkemedel. De första antidepressiva läkemedlen som kom tillhörde denna grupp och hindrade återupptaget av både noradrenalin och serotonin, varför de kallas för icke-selektiva återupptagshämmare.

• Yrsel när man reser sig snabbt från sittande/liggande ställning
• Muntorrhet
• Svårigheter med närseende
• Tendens till förstoppning, hos äldre män ses svårigheter med att kasta vatten
• Nedsatt sexuell lust. Problem med erektion och orgasm, särskilt för de preparat som har uttalad serotonerg effekt
• Hos äldre kan förvirringstillstånd förekomma
• Viktökning kan förekomma
• Mani

Serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI)
Efexor^® / Efexor Depot^® (Venlafaxin)
Serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) liknar TCA men saknar TCAs biverkningar.
 
Biverkningar hos SNRI-preparaten:

Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
Cipramil^® (Citalopram)
Fevarin^® (Fluvoxamin)
Fontex^® (Fluoxetin)
Seroxat^® (Paroxetin)
Zoloft^® (Sertralin)
Cipralex^® (Escitalopram)
Denna grupp har funnits under de senaste 10 åren. De blockerar återupptaget så gott som enbart av serotonin, varför de kallas för selektiva serotonin återupptagshämmare (SSRI). SSRI har betydligt färre och mildare biverkningar jämfört med äldre icke-selektiva återupptagshämmare och har i hög utsträckning ersatt dessa. Det är denna grupp som olyckligtvis kallas för "lyckopiller" i massmedia. Det är närmare sanningen att man kan känna sig mindre olycklig. Termen "lyckopiller" för snarare tankarna till narkotiska preparat eller beroendeframkallande läkemedel, vilket det inte alls är fråga om.

Monoaminoxidashämmare
Aurorix^® (Moklobemid)
Ett annat sätt att underlätta signalöverföringen är att hindra nedbrytningen av signalämnena. Det kan åstadkommas med hjälp av så kallade monoaminoxidas-hämmare. I Sverige finns en inregistrerad monoamonoxidashämmare, Aurorix.

Alfa-2-receptor antagonist
Tolvon^® (Mianserin)
Ett tredje sätt är att blockera receptorer på den avsändande nerven. Denna tror då felaktigt att koncentrationen av signalämnen mellan nervcellerna är låg och stimuleras på detta sätt att tillverka och utsöndra mer av signalämnet noradrenalin. I Sverige finns en inregistrerad alfa-2-receptor antagonist, Tolvon/Mianserin.

Noradrenergt och specifikt serotonergt antidepressivt läkemedel (NaSSA)
Remeron^®-S / Remeron^® (Mirtazapin)
NaSSA kombinerar en rad olika effekter. Det blockerar de så kallade alfa2-receptorerna på den avsändande nerven och stimulerar på detta sätt till ökad utsöndring av signalämnet noradrenalin. Samtidigt påverkar det serotoninet genom att blockera serotoninreceptorer som heter 5-HT₂ och 5-HT₃.
Detta hjälper mot oro och underlättar sömnen, varför det ofta används till deprimerade med samtidig sömnstörning.

Senast uppdaterad: 2005-05-17