Bipolär
sjukdom
av Dr
Gunilla Olsson
Unga har antingen blandformer av depressiva och maniska
symtom eller ytterligt snabb ”rapid cycling”. Föräldrar
behöver effektiv hjälp att klara av situationen. Även
syskon behöver stöd och familjesamtal rekommenderas.
Dessa barn och ungdomar skall remitteras till
specialist. Av vuxna med bipolär sjukdom uppger 30 % att
sjukdomen debuterat i tonåren.
Barn
Vid debut av depression redan som barn får en tredjedel
även maniska skov framöver. Barn med bipolär sjukdom kan
ha ett blandtillstånd som är svårt att skilja från ADHD.
Våldsamma utbrott är vanliga, liksom svåra
sömnstörningar. Flera symtom ingår i både ADHD och mani.
Fem av dessa, vilka ingår i manisk episod, har visat sig
skilja det maniska tillståndet hos barn från ADHD;
eufori, grandiositet, intensivt tankeflöde, minskat
sömnbehov, överdriven upptagenhet av sexuella tankar
eller handlingar (utan att ha varit sexuellt utnyttjad).
Tonåringar
Debut av bipolär sjukdom i tonåren sker oftast initialt
med en depressiv episod. De tidiga hypomana episoderna
är ofta korta, ibland för korta för att fylla
kriterierna för hypomani som kräver fyra dagars duration.
Svängningarna blir outhärdligt svåra och för vissa är de
maniska dagarna mera plågsamma än de depressiva. Vissa
tonåringar har redan från debuten ett egendomligt
blandtillstånd av depression och mani. Det händer att
svängningar sker från dag till dag eller ännu snabbare.
Andra kan ha längre perioder där depressiva eller
maniska symtom dominerar i den blandade symtombilden.
Impulsiva, oväntade suicid och suicidförsök förekommer.
Beteendestörningar är vanliga. Prevalensen är 1 %, lika
hos pojkar och flickor.
Senast uppdaterad: 2002-11-12 |
