För läkare

 
 
  Start > Om depression > Depressionssjukdom hos barn och tonåringar > Behandling > Samtal och psykoterapi
   Förekomst och hereditet
   Miljöfaktorer
   Diagnostik
   - Kriterier för egentlig
     depression
   Symbolbeskrivningar inom
   tre huvudområden
   - Depression i känslan
   - Depression i tanken
   - Depression i kroppen
   Samsjuklighet
   - Allmänna somatiska
     syndrom
   - Ångest
   - Uppförandestörningar
   - Missbruk
   Könsskillnader
   Förlopp och prognos
   Självmordshandlingar
   Bipolär sjukdom
   Behandling
   - Information
   - Stöd inom familjen
   - Stöd i skolan
   - Samtal och psykoterapi
   - Medicinering
Samtal och psykoterapi
av Dr Gunilla Olsson
 
Alla är i behov av någon form av terapeutiska samtal, de yngsta eventuellt tillsammans med föräldrarna.
 
Barn
  
Samtal
Det är viktigt att prata med barnet ensamt, både i diagnostisk fas och under  behandlingens gång. Barnet behöver själv få en förklaring av sitt tillstånd och ett hopp om tillfrisknande.
 
Ett barns omogna sätt att tänka kan ha lett till att det uppfattat omsorgerna som anklagelser eller gjort andra feltolkningar. Många gånger är det bästa att reda ut sådant i gemensamma familjesamtal. Det kan också vara till god nytta för syskonens möjligheter att klara situationen.
  • Ta reda på hur barnet mår genom att låta barnet beskriva det själv
  • Gå igenom detsamma med föräldrarna
  • Syskon kan behöva vara med vid samtalen för att själva orka och kunna förstå situationen i familjen

Psykoterapi
Någon form av terapi bör erbjudas om svårigheter kvarstår för barnet självt, till exempel när det gäller självbild och social funktion. Kognitiv beteendeterapi kan bedrivas i en form med stark förankring i barnets vardagsliv och leda till resultat som stärker barnets framtida utveckling. Familjeterapi rekommenderas om problem med relationerna inom familjen kvarstår efter det första skedet med stödsamtal.
 
Vid många barnpsykiatriska mottagningar finns lekterapi individuellt för barnet. En form av lekterapi kan genomföras i samspel mellan en förälder och ett yngre barn (Martemeo-metoden). Lekterapi har en funktion för att bearbeta inre svårigheter. Vid stora psykosociala problem kan socialtjänsten behöva bistå familjen.

  • Enskild terapi kan behövas om barnet inte återfår god självkänsla
  • Stöd till föräldrar krävs om de inte klarar omsorgen om barnet

Tonåringar
 

Samtal
Tonåringar behöver alltid en samtalskontakt. Dels skall samtalen vara ett stöd under den svåra perioden, dels skall traumat av att gå igenom en depression bearbetas. Tonåringen behöver också få hjälp med att se sig själv som individ och på hur han/hon fungerar tillsammans med andra. En ung människa behöver nå fram till att uppfatta sig som frisk och kapabel att klara av sitt liv, samtidigt som han/hon har kunskap och beredskap att söka hjälp vid en ny eventuell depression.

  • Tonåringen måste få egna samtal, helst varje vecka
  • Även de som inte vill prata måste få ett perspektiv på sin depression. De behöver få kunskap om sin depression och hur den påverkar livet
  • Ofta behöver tonåringen hjälp att förstå och få ordning i sina nära relationer

Psykoterapi
Kognitiv beteendeterapi kan vara till hjälp för deprimerade tonåringar som är inne i ett mycket negativt och låst tänkande. Målet är en mer nyanserad syn på sig själv och bättre förmåga att handskas med livet. Forskningsmässig utvärdering har visat positiva resultat för barn och ungdom. Detsamma gäller för interpersonell terapi, en ny form av korttidsterapi, som testats för tonåringar. Den består av enskilda samtal som fokuserar på hur tonåringen fungerar i relation till en viktig utvald närstående.
 
Familjeterapi bör erbjudas om relationer och funktioner inom familjen är problematiska och har bidragit till depressionen. Likaså brukar det behövas när depressionen är kombinerad med uppförandestörning.

  • Stödjande samtal under det första skedet av depressionen
  • Kognitiv terapi bra vid negativ självbild och låst tänkande
  • Familjeterapi för att reda upp problematiska relationer
  • Interpersonell terapi för att klara egna relationer
  • Äldre tonåringar kan vara motiverade för längre insiktsterapier

Senast uppdaterad: 2002-11-12

 
 
  
 

 
  © Organon AB 2006 - Fiskhamnsgatan 6A, 414 58 Göteborg, telefon 031-720 65 00, fax 031-720 65 01
  Om deprimerad.net | webmaster@organon.se | www.organon.se