|
|
 |
Serotoninhöjning - negativ effekt på sexualitet
av Docent
Owe Bodlund
Användningen av moderna antidepressiva läkemedel,
speciellt SSRI-preparat, har ökat kraftigt de senaste
åren, främst på grund av läkemedlens effektivitet, breda
indikationsområden och relativa atoxicitet. Man räknar
med att över 200 miljoner människor i världen har
behandlats med SSRI-preparat. I takt med ökad klinisk
erfarenhet, och kanske en öppnare debatt kring
sexualitet, har det framkommit att de sexuella
biverkningarna är den klart vanligaste biverkan. Det är
tidigare känt att serotoninhöjning i CNS har effekt på
inte bara stämningsläget och ångestnivån, utan också på
sexualitet, sömn, aggressivitet och impulskontroll.
Under de senaste fem åren har det kommit ett antal
studier som påvisade hur vanlig SSRI-utlöst sexuell
dysfunktion är1.
Även de tricykliska antidepressiva medlen (TCA) ger
sexuella biverkningar, men i mindre utsträckning jämfört
med SSRI.
Sexuella biverkningar drabbar både män och kvinnor och
de är inte övergående så länge man står på preparatet.
SSRI-preparat ger sexuella biverkningar i form av
nedsatt lust och orgasmsvårigheter i upp emot 60 % av
fallen. De sexuella biverkningarna innebär också en risk
att patienten, trots god effekt i övrigt, slutar med
medicinen i förtid och därmed riskerar återfall i
depressionen eller ångest.
Antidepressiva läkemedel utan negativ effekt på
sexualitet
Remeron-S (mirtazapin) har utöver serotonin- och
noradrenalinhöjande effekt även specifikt blockerande
effekt på 5-HT2 –receptorer (som anses stå för de
sexuella biverkningarna). Edronax (reboxetin) som är en
noradrenalinåterupptagshämmare och Aurorix (moklobemid,
MAO-hämmare) har också i studier visat sig ha få
sexuella biverkningar.
|
Signalsubstansernas generella effekt på sexuell funktion
- Dopamin –
förstärker sexuell funktion
- Serotonin –
hämmar sexuell funktion
-
Noradrenalin – ingen känd signifikant effekt på
sexuell funktion
|
Senast uppdaterad: 2004-02-16 |
|
 |
|
|
