|
|
 |
Klinisk
erfarenhet
av Docent
Owe Bodlund
I en översiktsartikel i Läkartidningen 19982
redovisades ett antal undersökningar om sexuell
dysfunktion vid antidepressiv behandling3.
I en jämförande studie fann man att de undersökta
SSRI-preparaten (fluoxetin, sertralin, paroxetin,
fluvoxamin) inte skilde sig nämnvärt vad gällde
förekomsten av sexuell dysfunktion. De sexuella
biverkningarna kvarstod under hela behandlingstiden och
i första hand drabbades lust- och orgasmförmågan. I
studien rapporterades en biverkningsfrekvens på i
genomsnitt 58 %. I den undersökta gruppen ingick drygt
300 i övrigt framgångsrikt behandlade deprimerade
patienter under en 6-månadersperiod4.
Eftersom de flesta patienter med depression och/eller
ångest i Sverige behandlas med SSRI är det viktigt att
ha en strategi för att dels identifiera biverkan och
dels att göra något åt den.
Compliance-problem
Läkare har ofta svårt att ta upp sexuella frågor med
sina patienter på grund av ovana och
tabuföreställningar. Så länge patienten är deprimerad är
den sexuella aktiviteten låg, varför biverkningarna inte
alltid gett sig till känna. Att förlora sin fulla
sexuella förmåga i flera år, för att förebygga återfall
i depression eller ångesttillstånd, upplever många
patienter som ett orimligt högt pris. Det är lika
viktigt med en fullgod information om problemet innan
farmakologisk behandling påbörjas som att på ett
professionellt sätt hantera sexuell dysfunktion när
besvären uppstått. Det visar sig att de flesta är
tacksamma för om dessa känsliga områden kan tas upp i
ett samtal eftersom de är så pass vanliga och många
gånger är ett tyst lidande.
|
Sexuell dysfunktion vid depression. Möjliga orsaker
-
Depressionssjukdomen i sig
-
Behandling med det antidepressiva läkemedlet
-
Biverkningar av andra samtidiga mediciner
-
Samtidig annan psykiatrisk sjukdom
-
Samtidig somatisk sjukdom
-
Primär sexuell dysfunktion
-
Kombination av två/flera av ovanstående faktorer
|
Senast uppdaterad: 2004-02-16 |
|
 |
|
|
