|
|
 |
Differentialdiagnostik
av Doktor Lars
Häggström
Krisreaktion/förlust
Under några månader kan symtombilden likna
depression, till exempel vid en svår livshändelse med
förlust av anhörig genom dödsfall eller skilsmässa, vid
förlust av arbete eller annan social trygghet eller vid
besked om egen svår kroppslig sjukdom. Symtomen
förbättras oftast successivt och depressionsliknande
symtom uppträder alltmer i intervall med längre friare
perioder.
Posttraumatisk reaktion
Vid allvarligt trauma, som hotar individens liv
eller ger upplevelser utöver normal livskris eller
förlust, kan långvariga depressionsliknande symtom
utvecklas. Symtomen kan uppstå efter ett längre
symtomfritt intervall, ibland flera år efter traumat.
Dystymi
Dystymi är depressionssymtom som har funnits i princip
oförändrade i minst två års tid. Intensiteten i symtomen
är oftast inte så djupa som vid egentlig depression.
Personlighetsstörning
Depressiva symtom kan förekomma vid olika
personlighetsstörningar. Ofta krävs sedvanlig
depressionsbehandling, även om personlighetsstörningen i
sig kan predisponera för terapirefraktäritet. Själva
personlighetsstörningen skall kunna härledas till tidig
adolescens samt vara manifest i de flesta sociala
sammanhang.
Bipolär sjukdom
Vid bipolaritet skall hypomana eller maniska skov gå
att spåra i sjukdomsbilden. Hypomani kan vara lätt att
missa och är inte alltid upptäckt eller behandlad. Vid
misstanke om bipolaritet skall patienten remitteras för
specialistpsykiatrisk bedömning.
Ångestsjukdom
Vid panikångest är det mycket vanligt med sekundär
depression. Det är inte säkert att patienten sökt för
det ursprungliga ångesttillståndet. Social fobi av olika
grad brukar då vara ett annat sekundärsymtom.
Även vid generaliserad ångestsjukdom är sekundär
depression vanligt.
Schizofreni
Hos unga människor kan depressionssymtom, tillsammans
med social tillbakadragenhet, vara ett första tecken på
begynnande psykossjukdom.
Demenssjukdom
Depression kan vara första symtom vid demenssjukdomar
som Alzheimers sjukdom eller frontallobsdemens.
Ätstörningar
Depressionssymtom är inte ovanligt som del i ett
begynnande anorexi- eller bulimitillstånd eller efter
återvunnen normalvikt.
Somatiska sjukdomar
Depressionssymtom kan vara ett delsymtom vid till
exempel:
-
Sköldkörtelsjukdom
- Malignitet
(särskilt vid gastrointestinala tumörer, till exempel
pancreascancer)
- Autoimmuna
sjukdomar som SLE
- Postinfektiösa
tillstånd
- Multipel
skleros
- Frontala
hjärntumörer
Senast uppdaterad: 2001-11-27 |
|
 |
|
|
