Traditionella MAO-hämmare
av
Professor Elias Eriksson
Parnate® (Tranylcypromin)
Nardil® (Fenelzin)
Farmakologiska egenskaper
Hämmar de enzymer (MAO-A och -B) som ombesörjer
nedbrytningen av serotonin, noradrenalin och dopamin.
Detta leder till en förstärkt serotonerg, noradrenerg
och dopaminerg aktivitet. Enzymhämningen är mycket
kraftfull (=irreversibel).
Klicka på bilden för
att se animation, 481kb.
Effektprofil -
Depression
Mycket god antidepressiv effekt. Anses ha effekt
också vid de tillstånd då inga andra antidepressiva
farmaka (inklusive tricykliska antidepressiva) fungerar.
God effekt vid annars svårbehandlad atypisk depression
och anergetisk depression (det vill säga präglad av
trötthet och orkeslöshet).
Effektprofil - övriga indikationer
Mycket god effekt vid paniksyndrom (visat framför allt
för Nardil). God effekt vid social fobi. Sannolikt viss
effekt vid tvångssyndrom.
Biverkningsprofil
- Patienter som
står på dessa preparat och intar föda eller dryck som
innehåller tyramin kan råka ut för en potentiellt
farlig blodtrycksstegring
- Kan ge
leverskador
För- och
nackdelar jämfört med andra antidepressiva medel
Är på grund av sina biverkningar ej registrerade i
Sverige, men kan ges med licens från Läkemedelsverket.
Läkemedelsverkets
licensföreskrifter
Fördelar jämfört med övriga antidepressiva preparat:
Sannolikt ibland effektiva vid tillstånd som ej svarar
på andra antidepressiva.
Nackdelar jämfört med andra antidepressiva preparat:
Mer problematiska biverkningar. Dietrestriktioner
nödvändiga.
Skillnader mellan preparat inom gruppen
Parnate anses vara det mest dopaminergt aktiva, och är
kanske därför effektivare än övriga vid anegrisk,
terapirefraktär depression. Nardil är det av dessa
preparat som har den mest omfattande dokumentationen vad
avser behandling av paniksyndrom.
Kombinationsbehandling
Får ej kombineras med andra antidepressiva farmaka.
Senast uppdaterad: 2004-11-23 |
