|
|
 |
Selektiva noradrenalinåterupptagshämmare (NRI-preparat)
av
Professor Elias Eriksson
Edronax®
(Reboxetin)
Farmakologiska egenskaper
Hämmar aktiviteten hos de transportproteiner som
normalt avlägsnar noradrenalin från synapsspalten. Ger
härigenom upphov till en förstärkt noradrenerg
aktivitet. Har ingen eller obetydlig effekt på
serotonintransportören, eller på kolinerga, histaminerga
och serotonerga receptorer, ej heller någon direkt
effekt på noradrenerga receptorer.
Effektprofil - Depression
Dokumenterad antidepressiv effekt. Introducerades
ganska nyligen på marknaden; ytterligare erfarenhet
krävs innan det går att avgöra hur effektivt Edronax är
jämfört med övriga grupper av antidepressiva. En studie
indikerar att Edronax skulle kunna vara mer aktiverande
än SSRI, vilket, om det kan bekräftas, skulle kunna bero
på dess effekt på noradrenerg transmission.
Effektprofil - övriga indikationer
Dokumentation saknas.
Biverkningsprofil
Generellt lindriga biverkningar. Kan ge
hjärtklappning, förstoppning, miktionsstörning och
sömnbesvär.
För- och nackdelar jämfört med andra antidepressiva
Fördelar jämfört med tricykliska antidepressiva:
Lindrigare biverkningar. Mindre (ej) toxiskt i överdos.
Nackdelar jämfört med tricykliska antidepressiva:
Mindre beprövat. Ännu osäkert om Edronax är lika
effektivt som tricykliska antidepressiva.
Fördelar jämfört med SSRI:
Troligen mindre risk för minskad libido och anorgasmi.
Dock har impotens rapporterats. Möjligen mer aktiverande
än SSRI.
Nackdelar jämfört med SSRI:
Mindre beprövat. Med all sannolikhet mindre effektivt
vid paniksyndrom, tvångssyndrom och premenstruell
dysfori. Ej testat vid social fobi. En del bieffekter är
mer uttalade än för SSRI (se ovan).
Skillnader mellan preparat inom gruppen
Enda rena noradrenalinåterupptagshämmaren som är
registrerad i Sverige. Också Ludiomil/Maprotilin hämmar
dock noradrenalinåterupptag utan att påverka
serotoninåterupptag, men har härutöver, till skillnad
från Edronax, andra effekter, till exempel en uttalad
antihistaminerg effekt. I jämförelse med Edronax är
Ludiomil/Maprotilin mer sederande.
Kombinationsbehandling
Teoretiskt bör tillägg av farmaka som förstärker
serotonerg transmission kunna förstärka den kliniska
effekten av Edronax (till exempel SSRI eller lågdos
Anafranil/Klomipramin). Veterligen har detta dock ännu
ej testats.
Senast uppdaterad: 2005-04-27 |
|
 |
|
|