För läkare

 
 
  Start > Om depression > Antidepressiva farmaka > Selektiva noradrenalinåterupptagshämmare (NRI-preparat)
   Monoaminoxidas-
   hämmare (MAOI)
   -Traditionella MAO-
    hämmare
   -Reversibla MAO-hämmare
   Återupptags-hämmare
   -Tricykliska antidepressiva
    med likvärdig effekt på
    serotonin- och
    noradrenalinåterupptag
   -Tricykliska antidepressiva
    med särskilt uttalad
    effekt på serotonin-
    återupptag
   -Icke-tricykliska serotonin-
    och noradrenalin-
    återupptagshämmare
   -Selektiva serotonin-
    återupptagshämmare
   -Selektiva noradrenalin-
    återupptagshämmare
   Alfa-2-antagonister
   -Alfa-2-antagonister utan
    alfa-1- blockerande effekt
   -Alfa-2 antagonister med
    alfa-1-blockerande effekt
   Läkemedelsöversikt
Selektiva noradrenalinåterupptagshämmare (NRI-preparat)
av Professor Elias Eriksson
 
Edronax® (Reboxetin)
 
Farmakologiska egenskaper
Hämmar aktiviteten hos de transportproteiner som normalt avlägsnar noradrenalin från synapsspalten. Ger härigenom upphov till en förstärkt noradrenerg aktivitet. Har ingen eller obetydlig effekt på serotonintransportören, eller på kolinerga, histaminerga och serotonerga receptorer, ej heller någon direkt effekt på noradrenerga receptorer.
 
Effektprofil - Depression
Dokumenterad antidepressiv effekt. Introducerades ganska nyligen på marknaden; ytterligare erfarenhet krävs innan det går att avgöra hur effektivt Edronax är jämfört med övriga grupper av antidepressiva. En studie indikerar att Edronax skulle kunna vara mer aktiverande än SSRI, vilket, om det kan bekräftas, skulle kunna bero på dess effekt på noradrenerg transmission.
 
Effektprofil - övriga indikationer
Dokumentation saknas.
 
Biverkningsprofil
Generellt lindriga biverkningar. Kan ge hjärtklappning, förstoppning, miktionsstörning och sömnbesvär.

För- och nackdelar jämfört med andra antidepressiva
Fördelar jämfört med tricykliska antidepressiva:
Lindrigare biverkningar. Mindre (ej) toxiskt i överdos.
 
Nackdelar jämfört med tricykliska antidepressiva:
Mindre beprövat. Ännu osäkert om Edronax är lika effektivt som tricykliska antidepressiva.
 
Fördelar jämfört med SSRI:
Troligen mindre risk för minskad libido och anorgasmi. Dock har impotens rapporterats. Möjligen mer aktiverande än SSRI.
 
Nackdelar jämfört med SSRI:
Mindre beprövat. Med all sannolikhet mindre effektivt vid paniksyndrom, tvångssyndrom och premenstruell dysfori. Ej testat vid social fobi. En del bieffekter är mer uttalade än för SSRI (se ovan).
 
Skillnader mellan preparat inom gruppen
Enda rena noradrenalinåterupptagshämmaren som är registrerad i Sverige. Också Ludiomil/Maprotilin hämmar dock noradrenalinåterupptag utan att påverka serotoninåterupptag, men har härutöver, till skillnad från Edronax, andra effekter, till exempel en uttalad antihistaminerg effekt. I jämförelse med Edronax är Ludiomil/Maprotilin mer sederande.
 
Kombinationsbehandling
Teoretiskt bör tillägg av farmaka som förstärker serotonerg transmission kunna förstärka den kliniska effekten av Edronax (till exempel SSRI eller lågdos Anafranil/Klomipramin). Veterligen har detta dock ännu ej testats.

Senast uppdaterad: 2005-04-27

 
 
  
 

 
  © Organon AB 2006 - Fiskhamnsgatan 6A, 414 58 Göteborg, telefon 031-720 65 00, fax 031-720 65 01
  Om deprimerad.net | webmaster@organon.se | www.organon.se