|
|
 |
Etiologiska
hypoteser
av Docent Roland Berg
I dag vet vi inte vad som orsakar depression. Sannolikt
är det kombinationer av olika faktorer såsom ärftlig
sårbarhet, störning i monaminerg transmission,
objekt-relationsstörningar i tidig barndom och aktuella
psykosociala faktorer såsom förlust av trygghetsobjekt.
Ärftlig sårbarhet
Flera studier har kunnat visa att en ärftlig sårbarhet
kan finnas vid depression. Att serotoninpåverkande
läkemedel hjälper vid depression har lett till
förhastade slutsatser om att det primärt handlar om en
avvikelse i hjärnans serotoninsystem. Att det finns
sådana avvikelser i hjärnan vid depression och att dessa
normaliseras efter framgångsrik psykoterapi eller
farmakoterapi säger inget om orsakssambanden.23
Psykosociala hypoteser/bindningsteorin
Det finns ett flertal psykosociala hypoteser om
depressionens orsaker och uppkomst. De som för
närvarande diskuteras mest utgår från den så kallade
bindningsteorin, attachment theory, enligt John Bowlby2,3 .
Teorin bygger på etologiska modeller rörande tidig
bindning av ungen till vårdaren. Bindningsbeteendet är
nedärvt och utlöses även hos vuxna individer vid fara
och upplevelse av otillräcklighet. En bra psykologisk
uppväxtmiljö banar väg för en inre kärna av
grundtrygghet. En människa med en inre grundtrygghet
klarar stora påfrestningar utan att utveckla depression.
Den som däremot har haft en traumatisk uppväxt, fått
inkonsekvent bemötande under barndomen, eller drabbats
av att i unga år förlora ett trygghetsobjekt får också
en ökad sårbarhet för depression och ångest senare i
livet. Synen på hur sårbarheten grundas i barndomen
används både inom modern psykoanalys och i kognitiv
teori.
Förlust
Förlust av en älskad person är en välkänd utlösande
händelse. Motsvarande depressionsskapande processer kan
även startas vid andra förluster, exempelvis en talang
som betytt mycket för självkänslan.
Interpersonellt perspektiv
Nutida psykodynamisk terapi fokuserar mindre på
driftkonflikter och mer på interpersonella fenomen.
Vanliga problem är ambivalens runt aggressivitet där
personen till exempel har orealistiska föreställningar
om andra människors reaktioner.
Senast uppdaterad: 2001-11-27 |
|
 |
|
|
